下肢静脈瘤以外に既往のない53歳女性。腹部膨満感を主訴に前医受診し単純CT結果から卵巣腫瘤の疑いで当院産婦人科を受診した。術前検査でバセドウ病と診断され、チアマゾールの内服を開始し甲状腺機能は正常化していた。その1ヵ月後に突然呼吸困難をきたし当院外来を受診、頻脈性心房細動と左室駆出率の低下、重度の僧帽弁逆流および三尖弁逆流を認め、うっ血性心不全の診断で入院加療を開始した。ドブタミン併用下でアミオダロンおよびビソプロロールを使用し心不全コントロールを行った。1ヵ月後の退院時には体重が26kg減少し、BNPも著明に改善した。心不全発症から2ヵ月後の心臓カテーテル検査では冠動脈に有意狭窄を認めず、左室駆出率は40%程度まで改善していた。さらに心不全発症から3ヵ月後の外来では左室駆出率は60%程度まで改善がみられた。退院時に内服していたアミオダロンやビソプロロールを中止後も洞調律維持し、現在は内服薬なしで経過観察している。本症例はチアマゾール内服を開始し甲状腺機能が正常化した後に、頻脈性心房細動を契機に突然に重症の心不全を発症したバセドウ病の希少な例であり報告する。(著者抄録)