ACTS-GCの結果から、p-Stage II、III胃癌に対してはS-1による術後補助化学療法が標準治療となった。2007年1月〜2012年6月までにおけるp-Stage II、III胃癌47例の術後補助化学療法の現状を後方視的に検討した。高次救急機能を有する地方大学病院が当院の特徴である。術後S-1による術後補助化学療法を施行されたのは32例(投与群、68.1%)であった。そのうち1年間のS-1内服を完遂できたのは22例(68.8%)で、Grade 3の有害事象を8例(25.0%)に認めた。S-1の休薬、減量、投与スケジュールの変更を行った症例は9例(28.1%)であった。S-1を投与されなかったのは15例(非投与群、31.9%)で、その理由としては併存症、年齢によるものが12例(80.0%)と最も多かった。S-1投与群とS-1非投与群での3年生存率はそれぞれ89.3%、77.1%であった。S-1投与群はACTS-GCの結果同様、完遂率、遠隔成績ともに良好であった。しかしながら、併存症や高齢を理由にS-1治療が行われなかった症例、術後S-1を導入したものの治療完遂できなかった症例を合わせると25例(53.2%)で十分な術後補助化学療法が行われたとはいえず、今後はこれらの症例に対する補助化学療法の確立が急務である。(著者抄録)