<p>症例1：66歳女性．切除不能膵癌に対し化学療法施行中，下血を来し入院となった．造影CTにて胆道出血が疑われ，S状結腸に逸脱した胆管金属ステントを認めた．ERCPを施行するも，活動性出血は認められず経過観察とした．第8病日に吐血があり再度CTを施行すると，造影剤の胆道流出を伴う膵十二指腸動脈瘤を認め，動脈塞栓術にて止血した．症例2：67歳男性．門脈腫瘍栓を伴う肝癌に対し陽子線治療後，再発なく経過していたが，胆嚢炎を発症し入院となり，同日PTGBDを施行した．翌日，ドレーンより血性胆汁の流出を認め造影CTを施行したところ，右肝動脈瘤破裂と診断された．広範な門脈血栓を合併していたため動脈塞栓術は困難と判断し，冠動脈用ステントグラフトを留置し止血を得た．</p><p>異なる背景，機序により仮性動脈瘤胆道穿破を来した2症例を経験した．肝胆膵疾患治療の進歩と多様化に伴い，胆道出血は注意を要する合併症である．</p>