急性リンパ性白血病(ALL)は腎腫大を含め様々な臓器浸潤を来すが、腎臓に結節性病変を呈することは少ない。症例は1歳4ヵ月の男児。発熱が持続し、血液検査でLDHの異常高値を指摘され、造影CTで両側腎腫大と多発結節性病変を認めた。末梢血中に芽球の出現があり、骨髄穿刺で前駆B細胞性急性リンパ性白血病と診断した。寛解導入療法後に両側腎腫大および腎多発結節性病変は消失し完全寛解に至った。腎の多発結節性病変の鑑別として造血器腫瘍も考慮すべきである。(著者抄録)