当院で口腔および中咽頭癌に対する放射線治療を受けた60例(口腔癌42例、中咽頭癌18例)を対象とし、放射線性下顎骨壊死(以下ORN)のリスク因子について後方視的に検討を行った。ORNは7例(12%)で認められ、発生までの期間は1〜53ヵ月(中央値15ヵ月)であった。下顎骨全体の検討では放射線治療前1ヵ月以内の抜歯の既往、平均線量(中央値51Gy)とV40およびV50(40Gy、50Gyが照射される下顎骨の体積)に有意差が認められた。片顎ずつの検討では、平均線量およびV40に有意差が認められた。多変量解析で下顎骨全体の検討での放射線治療前1ヵ月以内の抜歯の既往に有意差が認められ、片顎ずつの検討では認められなかったことから、要抜去歯を有する患者はORN発生のリスクが高いと考えられた。ORNを予防するためには、下顎骨に対する最大線量の制約に加え、平均線量の制約を組み込む必要があると考えられた。(著者抄録)