全国の100床以上の医療機関2526施設および教育機関1011施設を対象に、看護診断・成果・介入の使用の実態とその使用に関する質問紙調査を実施した。666の医療機関、291の教育機関より調査票の返送があった。医療機関において看護過程の記録を紙媒体のみ、または電子カルテと紙媒体の併用をしているとした施設は16.2%であった。医療機関においては電子カルテ化が進んでいたが、教育機関において看護診断を教授しているのは137校(47.1%)であった。医療機関においても看護成果分類(NOC)、看護介入分類(NIC)の普及は進んでおらず、教育機関においてもNOCやNICは浸透していなかった。医療機関の課題としては、「不十分な看護記録内容およびその監査」「看護記録に関する管理・運用上の困難および現任教育の限界」など、教育機関の課題としては「教員側の看護家庭教授の困難さ」「学生側の能力不足と大きな負担」などがあることが示された。