【目的】居宅療養管理指導では、口腔内の衛生管理と口腔機能の評価が義務付けられている。今回、居宅療養管理指導の実施が対象者にもたらした効果について検討した。【対象と方法】S市在住で訪問診療の希望があった20名(82.2±8.0歳)を対象とした。訪問歯科診療および居宅療養管理指導を継続し、初診時と3ヵ月後の要介護度、摂食機能評価(栄養摂取状況、経口摂取状態、洗口能力、舌運動、頬運動、口輪筋運動、咀嚼運動、嚥下運動、義歯使用状況)、口腔清掃状況の各項目を比較し、それぞれ4段階で評価した。また、改善度について3段階で評価した。【結果】往診依頼内容は歯科治療8例、義歯治療7例、口腔ケア・摂食機能療法5例で、義歯治療依頼における要介護度が有意に低かった。摂食機能に関わる各項目を介入前後で比較したところ、いずれの項目についても統計学的に有意な変化は認められなかった。一方、改善度に関する解析では、いずれの項目も「変化なし」が有意に多かった。【考察】居宅療養管理指導を行うことで口腔衛生面、摂食に関わる機能の維持は可能だった。しかし、食事形態や経口摂取状況が低下したケースが認められたのは、予防的措置あるいは摂食機能以外の要因によると考えられる。本研究の結果、要介護高齢者であっても適切な歯科治療および療養管理指導を行うことで、要介護度の悪化防止と摂食機能の維持が可能なことが示唆された。(著者抄録)