症例は20歳11ヵ月男性で、以前より下顔面の非対称について自覚していたが、人から下顎の偏位を指摘され、歯列不正と顔貌の改善を主訴に受診した。正面観においてはオトガイ部の右方偏位、側面観においては下顎の前突感が認められ、側貌形態はストレートタイプであった。下顎骨は右方偏位を認めたが、下顎右側臼歯部が近心転位していたため、上下顎大臼歯の対咬関係は左右側とも同程度のAngle Class IIIを示し、左右差を認めなかった。オーバージェット、オーバーバイトはともに0mmで切端咬合を呈していた。下顎右側側切歯は舌側転位し、下顎前歯部に著しい叢生を認め、上顎歯列正中は顔面正中に対し一致し、下顎歯列正中線は右側に4.0mm偏位していた。パノラマX線で歯数に異常はなく、上下顎左右側第三大臼歯を認めた。歯周組織に異常は認めなかった。正面頭部X線規格写真でリケッツ分析よりMaxillo mandibular midlineが26°と、下顎骨の骨格的な右方偏位を認めた。occlusal plane tiltは0.4mmと標準で、咬合平面に偏位を認めなかった。顔面正中に対する下顎歯列正中は4.0mm右方偏位していた。側面頭部X線でSNAは78.8°と1S.D.を超えて小さくA点後方位、SNBは83.6°と1S.D.を超えて大きくB点前方位、ANBは-4.8°と2S.D.を超えskeletal Class IIIを呈していた。治療は外科的矯正治療を行った。保定治療終了時では口腔内所見として下顎歯列が0.6mmの右方偏位がみられ、正面頭部X線所見からMaxillo mandibular midlineが0.3°〜0.8°となり、標準範囲ではあったが、下顎骨に右方偏位の傾向を認め、わずかに後戻りを認めた。