結腸切除後の縫合不全は重篤な術後合併症の1つであり、治療はドレナージが主体であるが、その後の治癒遅延で難渋することもある。今回われわれは、結腸右半切除後の縫合不全に対して、Over-The-Scope-Clip system(以下、OTSCと略記)により瘻孔閉鎖し得た2例を報告する。症例1は、反復する大腸憩室出血に対して、緊急手術で腹腔鏡下結腸右半切除術を施行した。縫合不全に起因する吻合部皮膚瘻を形成し、ドレナージを行っていたが、改善しなかったため、術後112日目にOTSCによる瘻孔閉鎖を行った。その後2年、再燃なく経過している。症例2は、上行結腸癌、転移性肝腫瘍に対して、結腸右半切除術および肝部分切除を施行した。術後、遅発性縫合不全による腹腔内膿瘍に対しドレナージを施行したが、瘻孔閉鎖に至らず、術後102日目にOTSCによる瘻孔閉鎖を行った。その後6ヵ月、再燃なく経過している。大腸切除後の縫合不全に対して、OTSCによる瘻孔閉鎖は、有用な治療法の1つとなり得ると考えられた。(著者抄録)