4cm以下cT1胃癌に対しセンチネルノード(sentinel node:SN)理論が成り立つことが示され、SN陰性早期胃癌において、basin以外のリンパ節郭清を省略した縮小手術が可能となると考えられる。そこで最小限の切除マージンで切除可能な腹腔鏡補助下内視鏡的全層切除術の安全性と妥当性を検証するため、生体ブタを用いた基礎的実験を行った。30?40kgの生体ブタを用い、全身麻酔下に腹腔鏡下センチネルリンパ節生検(lymphatic basin dissection法)および内視鏡的全層切除術を行った。仮想病変の位置とSNの個数、所要時間、切除標本の粘膜と漿膜のサイズについて検討を行った。仮想病変の位置によらずSNの同定、basinの一点郭清が可能であった。腹腔鏡鉗子によるカウンタートラクションにより、内視鏡下での正確な全層切除が可能であった。SN理論に基づく縮小手術の一つとして、内視鏡的全層切除術は有用な手技であると考えられた。(著者抄録)