機能性ディスペプシア(FD)の有病率は、胃食道逆流症関連を除外すると4〜14%と推定されており、極めて高頻度な症候群である。消化管運動異常、内臓知覚過敏、心理的異常の3つが互いに関連する生物心理社会モデル(bio-psychosocialmodel)はFDの病態理解に有用である。食物刺激は上部消化管への刺激、また、心理社会的刺激(ストレス)は脳(中枢神経系)への刺激を介して、FD症状を発症・増悪させる。脳と胃腸には、遠心性・求心性双方向の機能的関連(脳腸相関;brain-gut interactions)がある。これらに加え、Helicobacter pyloriの関与、粘膜透過性亢進、十二指腸粘膜微小炎症などが着目すべき病態生理である。FDの治療は、「機能性消化管疾患診療ガイドライン2014-機能性ディスペプシア(FD)」に沿って実施するのが効率的である。治療の第一歩は良好な医師-患者関係を構築しておくことである。次に食事療法、生活指導を行う。FDでは不規則な食行動がしばしば認められる。(著者抄録)