60歳男性。左腎細胞癌cT4N1M1と診断し、根治的左腎摘除術+膵尾部・脾臓合併切除術+右腎門部リンパ節郭清術を施行した。50%にsarcomatoid changeを伴う淡明細胞型腎細胞癌であった。術後1年1ヵ月で心臓転移をきたし、術後1年4ヵ月後に心タンポナーデで緊急入院となった。心嚢穿刺を行い、穿刺時の心嚢液は950mL、血性、細胞診はclass IIIであった。穿刺後13日目に自力歩行で退院した。心嚢穿刺から3ヵ月で癌死した。(著者抄録)