3歳男児。B前駆細胞型小児急性リンパ性白血病(ALL)と診断し、超高危険群として寛解導入療法を開始した。治療開始42週目に2回目の再寛解導入療法に続く強化療法を開始した。一時解熱したが再度発熱し、発熱から10日後に全身強直性痙攣が出現した。頭部CTで右頭頂葉に輪状造影を伴う病変を認め、脳膿瘍が疑われた。接合菌症の可能性を考慮してliposomal amphotericin B(L-AMB)を開始したところ翌日には解熱し、発症2週後のDiffusion MRIでは右頭頂葉に膿瘍腔を示唆する高信号域を認めていたが、発症2ヵ月後には消失していた。しかし、CRPは0.3〜1.0mg/dl程度で著減していたため、L-AMB継続下にmercaptopurine(6MP)、methotrexate(MTX)内服による維持療法を開始した。発症4ヵ月後もDiffusion MRIの所見は変化を認めなかったが、血清クレアチニンは0.2mg/dlから0.5mg/dlへ上昇した。そのためL-AMBを5mg/kg/dayの隔日投与へ、さらに2週間後から週2回投与へ減量したが、CRPは増加傾向とはならなかった。Diffusion MRI所見の増悪もなく、週2回投与を2週間継続後にL-AMBを中止した。その後CRPは陰性化し、投与終了後約1年、脳膿瘍の再発は認めず、維持療法継続中である。