60歳代男性。無症候性胆石症の経過観察中に嘔吐、腹痛が出現し、腹部X-pにて腸閉塞の診断で、当科へ入院となった。腹部CT所見では胆嚢結石の消失と胆嚢十二指腸瘻がみられたため、胆嚢内の結石が落石、嵌頓しイレウスを引き起こしたと考えられた。入院後、抗菌薬の投与、イレウス管留置と禁食補液による加療を開始した。第6病日目の腹部CTでは結石は直腸まで移動しているのが確認されたが、自己排石は困難であった。第10病日目の下部内視鏡検査ではRbに30×28mm大の胆石が確認され、回収ネット内に捕捉した上で抜去した。胆石回収後、症状は改善を認め、第16病日目にイレウス管を抜去、胆嚢十二指腸瘻に関しては胆管炎を認めず、経過観察方針とし、第19病日に退院となった。