近年、胃癌の腫瘍出血に対する緩和的放射線治療の報告が散見される。今回われわれは、胃癌出血に対する緩和的放射線治療後に再出血を来し、胃切除術を要した症例を経験した。症例は74歳、男性。Stage IV胃癌に対し化学療法を施行し、stable diseaseを維持していた。しかし、化学療法開始から23ヵ月後に腫瘍の再増大と出血を認め、止血目的の緩和的放射線治療を施行した。いったん止血が得られたが、1ヵ月半後に再出血を来した。入院後に出血性ショックを来し、緊急で姑息的胃切除術を施行した。腫瘍出血に対する緩和的放射線治療は安全かつ有効な治療として選択されることが多い。しかし、再出血を来した際には緊急での胃切除術が避けられないことがある。本症例では迅速な手術治療により救命が得られた。(著者抄録)