【研究目的】世界的にドナー不足は深刻な問題となっており、欧米でも条件の悪いExpanded Criteria Donor(ECD)を定義しルールに基づき配分している。しかし、日本における献腎移植のECDの明確な指標はいまだにない。【方法】日本臓器移植ネットワーク(JOT)東日本支部における献腎移植症例を対象に、移植1年後の移植腎機能が良好に発現維持されているstandard群(Cr<2.0mg/dL、n=802)と不良であるpoor群(Cr≧2.0mg/dL、n=220)の2群に分け、生着率、そのリスクファクターを検討した。【結果】10年移植腎生着率は、standard群に比べpoor群は有意に低下していた(87.9% vs 47.2%、P<0.0001)。レシピエント要因としては、性別(男性)、透析期間、ドナー要因としては、ドナータイプ(心停止下)、年齢、高血圧の既往歴、ドナーの脳血管障害の有無、ドナー腎摘出前尿量・血圧、TIT、WITで、2群間で有意な差を認めた。【結論】献腎移植の成績を通じて、移植腎機能に影響する因子を詳細に解析するとともに日本のECDの基準を検討する必要性がある。(著者抄録)