65歳女。胸部CT異常影を主訴とした。右肺上葉切除術後の多発スリガラス結節(GGN)症例であり、胸部CTでは左肺S1+2a末梢に2ヵ所、左肺S3c末梢とS3aにそれぞれGGNを認め、いずれも肺癌の可能性があったため、全ての病変を含むよう区域切除を選択した。また、S3aの病変は術中触知困難が予想され、左肺S4+5との区域間に近接していたため、切離ラインの設定補助目的でvirtual-assisted lung mapping(VAL-MAP)を用い、胸腔鏡下左上区切除を行った結果、病変からのマージンを確保しつつ、残存区域の損失を最小限にするよう胸腔鏡下に完全切除できた。術後5年で再発はなく、残存するGGN病変も著変なく経過している。VAL-MAPは触知困難病変に対する胸腔鏡下区域切除において、特に有用であった。