長時間ビデオ脳波には、頭皮上はもちろんのこと、頭蓋内脳波においてはさらに膨大な情報量が含まれています。この論文では、てんかん外科の対象となる症例の脳波判読に、是非参考にしていただきたいキーポイントを紹介します。発作間欠期における；1）皮質形成異常にみられる心電図のようにリズミックな棘波、2）Generalized paroxysmal fast activity（GPFA）の側方性、3）REM睡眠時の発作間欠期脳波、発作時に関連した；4）側頭葉てんかんの心電図変化は側方性のヒント、5）筋電図も側方性の重要なヒント、6）皮質形成異常の発作直前に起きている頭蓋内脳波変化（棘波内高周波と除波のパワーバランスの崩壊）、の6つです。これらのポイントを抑えることで、てんかん病態の把握、特に外科適応評価がより確実になると考えています。