＜Key Points＞(1)てんかん外科は最終手段ではなく、より早期に適切な時期を見極めて行うべきものである。(2)抗てんかん薬2〜3剤で発作が抑制できない場合、診断の再確認、基礎疾患の検索、てんかん外科を含む非薬物療法の適応判断のため精査を行う。(3)焦点発作と考えられ、起始部位に一貫性がある場合、焦点切除術の可能性を検討するため精査を進める。(4)焦点切除術の適応でなければ、脳梁離断術や迷走神経刺激療法、ケトン食療法の適応を検討する。(5)これらの非薬物療法の適応でない場合、最終手段として薬物療法を続ける。(著者抄録)