論文

2013年

三次医療機関に入院した市中菌血症の臨床・微生物学的解析

感染症学雑誌
  • 山田友子
  • ,
  • 濵田洋平
  • ,
  • 曲渕裕樹
  • ,
  • 永田正喜
  • ,
  • 福岡麻美
  • ,
  • 草場耕ニ
  • ,
  • 永沢善三
  • ,
  • 坂口嘉郎
  • ,
  • 青木洋介

87
1
開始ページ
6
終了ページ
13
記述言語
日本語
掲載種別
DOI
10.11150/kansenshogakuzasshi.87.6
出版者・発行元
The Japanese Association for Infectious Diseases

【目的】市中菌血症 (community-acquired bacteremia,CAB) の特徴を解析した.【方法】 2009 年 1 月~ 2011 年 9 月に佐賀大学医学部附属病院で CAB と診断された患者を対象に,後方視的に CAB の原因微生物と侵入門戸,患者背景と合併症を調査し,死亡に関連する因子を解析した.【成績】患者 185 名が CAB と診断され,192 の菌株が血液培養から検出された.グラム陽性菌は 81 菌株 (42%) で,メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 (methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA) が 9 例 (11%) であった.グラム陰性菌は 111 菌株 (58%) で,腸内細菌群が 80 %程度を占め,ESBL(extended-spectrum β-lactamase) 産生菌は5 例 (5%) であった.侵入門戸は腹腔感染症が 54 例 (29%) と最も多かった.20 例が死亡し,基礎疾患として好中球減少症が生存例に比べ死亡例で多かった (30%対3%,p<0.001).また死亡例では,生存例と比較し,敗血症性ショックに陥った例が多く (45%対14%,p=0.002),CAB による合併症は生存例に比べ死亡例で多かった (50%対25%,p=0.017).原因微生物や侵入門戸で明らかに死亡に関連した因子はなかった.【結論】今回の調査で原因微生物の急速な耐性化はなかったが,今後 ESBL 産生菌等の耐性菌の出現に注意すると共に,治療方針の決定には患者背景や発症時の重症度,合併症を考慮する必要がある.

リンク情報
DOI
https://doi.org/10.11150/kansenshogakuzasshi.87.6
CiNii Articles
http://ci.nii.ac.jp/naid/10031176212
CiNii Books
http://ci.nii.ac.jp/ncid/AN00047715
URL
http://id.ndl.go.jp/bib/024252912
URL
https://jlc.jst.go.jp/DN/JALC/10014458759?from=CiNii
URL
http://search.jamas.or.jp/link/ui/2013177881
ID情報
  • DOI : 10.11150/kansenshogakuzasshi.87.6
  • ISSN : 0387-5911
  • CiNii Articles ID : 10031176212
  • CiNii Books ID : AN00047715

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