症例は60歳男性で、後頭部の小結節を自覚し、緩徐に増大した。12×11mm、弾性硬、半球状で淡黄〜褐色、境界明瞭な皮下硬結を伴う結節で、疼痛や圧痛は認めなかった。CTにて有意なリンパ節腫大や遠隔転移を疑う病変は認めなかった。毛包系腫瘍を疑い、肉眼的辺縁で紡錘形に切除、病理組織学的検索を行い、Microcystic adnexal carcinoma(MAC)と診断した。深切りを行い、神経浸潤の範囲を追跡し、側方断端近傍まで腫瘍細胞を認めた。肉眼的腫瘍境界部および神経浸潤の先端部から1.5cm離すよう、短軸方向、長軸方向ともに1.5cmの追加切除を行った。また、深部は帽状腱膜下で追加切除を行った。断端陰性を確認後、人工真皮を貼付した。腫瘍切除後の皮膚欠損創には側腹部を恵皮部とした遊離植皮術を施行し閉鎖した。術後3年経過したが、局所再発や遠隔転移は認めていない。