小顎症を伴うCHARGE症候群の2歳6ヵ月男児に対して、気管挿管による呼吸管理下に全身麻酔による口蓋裂の修復術を行った。手術終了時には舌や喉頭の腫脹はなく、抜管した。手術30分後から舌の腫脹が出現し気道を完全に閉塞したため、再挿管を施行した。腫脹した舌によって視野の確保が困難だったが、直視下喉頭鏡で経口気管挿管を行うことができた。挿管後も舌の急速な腫脹が続き、完全に口腔内を閉塞するに至った。舌の腫脹は改善傾向がなく、予定外抜管時に再挿管が不能となる可能性を考慮し、手術3日後に気管切開を行った。手術8日後から舌の腫脹が軽減し始め12日後に術前の大きさに回復した。口蓋裂修復術後の舌の腫脹による気道閉塞は稀であるが、危険な合併症である。これまでの報告では、長い手術時間、Pierre Robin症候群の場合などがこの発生率を高める要因であるとされている。リスク因子を持つ症例では、抜管後の十分な観察と、気道緊急に対する準備が必要であると考えられた。(著者抄録)