超高齢社会を迎え、訪問リハビリテーション(以下、リハ)の需要が増加している。これらの訪問リハを受給している要介護者は、老化に伴う身体機能や認知機能の低下に加え、内部障害疾患を重複している者も多く、多種多様な障害像を呈する。特に内部障害を有する者は、リスクが高く、病状変化や急変をきたすことが多いことから、入退院を繰り返すことも少なくない。よって、訪問リハに従事する理学療法士(PT)は、身体機能のみならず、全身状態管理や生活指導・支援、患者教育などの役割も担う必要があり、多職種と連携した包括的アプローチが重要となる。本稿では、筆者の経験を踏まえ、訪問リハの現状やリスク管理の具体的な方策を示すとともに、訪問リハの臨床においてPTが果たすべき役割について解説する。(著者抄録)