59歳男性。糖尿病の通院中に右外頸動脈付近の腫瘤を指摘された。MRIで右茎突前隙に外頸動脈を巻き込む様に存在する、内部不均一で長径7cm大の数珠状の腫瘤を認めた。超音波では腫瘤の一部が嚢胞成分を伴っていた。耳下腺深葉多形腺腫と診断し、耳下腺深葉切除術に準じて摘出術を施行した。腫瘤は顔面神経下枝の深部に存在し、尾側は顎二腹筋腱上、頭側は顔面神経上下枝の分岐部付近まで進展していた。顔面神経は温存し、外頸動脈は腫瘤内部を貫通する様に走行していたため、結紮切断した。病理診断はAntoni B型の神経鞘腫であった。術後7日の食事開始時に右耳下腺部痛が出現し、first bite syndrome(FBS)を発症したと考えられた。神経脱落症状としてFBSとカーテン徴候を認めたが、Horner症候群はみられなかった。術後半年の現在、神経脱落症状としてFBSのみが残存しているが、QOLの低下はなく、無治療で経過観察している。