2019年
疲労骨折を契機に炎症反応と乖離した再燃を認めた慢性再発性多発性骨髄炎(Chronic recurrent multifocal osteomyelitis:CRMO)の1例
小児リウマチ
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- 巻
- 10
- 号
- 1
- 開始ページ
- 38
- 終了ページ
- 43
- 記述言語
- 日本語
- 掲載種別
- 出版者・発行元
- (一社)日本小児リウマチ学会
発症3年後より血清の炎症反応と臨床症状に乖離を認めた慢性再発性多発性骨髄炎の女児を経験した。症例は発症時9歳女児。反復する多発性の骨痛を認め当院に紹介。採血で臨床症状に一致した炎症反応の上昇と画像にて骨髄炎を確認でき、骨生検にて悪性疾患、感染症を否定できたことからChronic recurrent multifocal osteomyelitis(CRMO)と診断し、NSAIDsやステロイドにて寛解していた。発症3年後に認めた疲労骨折を契機に炎症反応の上昇を認めないにも関わらず、右脛骨の疼痛が増悪し痛みのため歩行困難となった。MRI及び骨シンチを行ったところ、右脛骨部に骨髄炎の残存を確認し、炎症反応陰性のCRMOと診断した。これまでの治療に加え、ビスフォスフォネート製剤を開始するも無効であり、院内倫理委員会許可のもとTNF阻害剤であるInfliximab(IFX)を開始したところ臨床的寛解を認め、通常の生活が可能となった。(著者抄録)
- リンク情報
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- Jamas Url
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- ID情報
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- ISSN : 2434-608X
- eISSN : 2435-1105
- 医中誌Web ID : 2020106039