69歳、女性。進行する動眼神経麻痺で発症した脳底動脈・上小脳動脈分岐部動脈瘤に対してBioactive coilを用いて脳動脈瘤コイル塞栓術を施行した。術後、脳動脈瘤周囲に浮腫性変化を認めたため、ステロイド治療を開始した。しかし治療効果を認めず、脳浮腫の増悪、水頭症も合併した。五苓散を追加投与することで、脳浮腫および水頭症は改善した。ステロイド難治例に対する治療の選択肢の一つとなる可能性がある。(著者抄録)