症例は78歳男性で、特に前駆症状はなく、共同アパートのトイレ内で排便後に両下肢脱力を生じ、倒れてしまい動けなくなった。その場に居合わせた住民が救急通報し、当院へ搬送された。感覚障害はなかったが両下肢完全麻痺があり、膀胱直腸障害を認めたため膀胱留置カテーテルを挿入し、精査・加療目的で入院となった。来院当日に頭部・胸腰髄単純MRIを行ったが所見はなく、第3病日の腰髄単純MRIでも所見は認めなかった。当院脳神経外科、整形外科の評価で脊髄疾患を強く疑われたため、第10病日に近隣病院の神経内科へ紹介搬送となった。転院後、脊髄円錐部に焦点を当てた脊髄単純MRI(T2強調画像)で高信号、第16病日に行った脊髄造影MRI(T1強調脂肪抑制画像)では円錐部の脊髄前角と馬尾の造影効果を認めた。臨床経過などから脊髄円錐上部・円錐部梗塞と診断され、リハビリテーション病院へ転院となった。