背景:まれな卵巣腫瘍であるセルトリ・ライディッヒ細胞腫の多くは片側卵巣に限局する症例であり、腹水細胞診陽性例の報告はわずかである。腹水細胞診陽性であった進行セルトリ・ライディッヒ細胞腫の1例を経験したので細胞診所見を含め報告する。症例:症例は58歳、女性。下腹部痛および腹部膨満感を主訴に受診、腹膜播種を伴う進行卵巣癌が疑われた。両側付属器切除、大網部分切除のみが行われた。病理組織学的検索の結果、異所性成分を伴うセルトリ・ライディッヒ細胞腫と診断された。腹水細胞中にも異型の強いセルトリ細胞様腫瘍細胞および異所性成分由来の細胞が観察されたが、ライディッヒ細胞は明らかではなかった。術後ブレオマイシン、エトポシド、シスプラチン併用療法およびパクリタキセル単剤で全身化学療法が行われたが、いずれも奏功せず、初回治療から11ヵ月で永眠された。結論:細胞診において異型セルトリ細胞と上皮性悪性腫瘍細胞の鑑別は時に困難である。セルトリ細胞の存在に加え、異所性成分由来の細胞やretiform様構造に着目して診断にあたることが重要である。また、細胞診においても免疫染色の所見が有用と考えられた。(著者抄録)