Fc融合遺伝子組換え第VIII因子製剤(rFVIIIFc)は、Fcにより制御性T細胞が増加することで、当該凝固因子に対する抗原性を低下させ、寛容の誘導と促進がなされることが動物モデルで示された。そのため、血友病インヒビター患者における免疫寛容療法(immune tolerance induction:ITI)の有効性が期待されている。今回、rFVIIIFcを用いてITIを施行した血友病Aインヒビター3症例を経験した。患者背景は重症型2例、軽症型1例で、プライマリーITI 1例ならびにレスキューITI 2例を施行した。プライマリーITI症例は開始77週で、またレスキューITI症例のうち1例は開始61週(rFVIIIFc変更後9週)でインヒビターは消失し、海外および国内から報告のある標準製剤でのITI成功率とほぼ同様であった。今回、rFVIIIFcによるITIはプライマリーおよびレスキューITIに有用な可能性が示唆された。(著者抄録)