症例は66歳、男性。cT4N2M1a(悪性胸水)、stage IVの肺腺癌と診断され、プラチナ併用化学療法を施行し一時改善したが、その後腫瘍は増大した。後日EML4-ALK融合遺伝子陽性が判明したため、クリゾチニブを開始した。腫瘍は縮小したが好中球減少、蜂窩織炎を認めたため、クリゾチニブを中止した。その後腫瘍が増大し、アレクチニブを開始したが著効せず、セリチニブに変更したところ、腫瘍は速やかに縮小し、奏効した。副作用はごく軽度で忍容性は良好であった。(著者抄録)